抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。
【抑郁症的躯体症状】
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
【抑郁症早期症状】
1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。
11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50
强迫症是一种以源于自我且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为等强迫症状为主，具有有意识的自我强迫和反强迫并存且冲突强烈，虽力图克制但又无力摆脱特点的的神经症。
临床表现：
强迫症多起病于青少年期或成年早期。
强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
强迫观念是强迫症的核心症状，最为常见。强迫观念的具体表现，可以是强迫思考，反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如以获得有效的自我保护？”“旅游买不到火车票怎么办？”可以是强迫表象，头脑里常常呈现出不应该呈现的形象，如异性生殖器或性行为的形象；可以是强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个，如煤气是否关紧，门是否锁上，窗子插销是否插好等；可以是强迫对立思维，头脑里总是出现与他人相反的观念，如别人说“漂亮”，便想到“丑陋”，别人说“成功”，便想到“失败”；还可以是强迫回忆，头脑里总是出现经历过的往事，挥之不去，如与某人相处时不愉快的情景，到商店购买东西到奚落和难堪等。
强迫情绪的具体表现主要是强迫性恐惧和厌恶，如不必要地担心自己和家人会出车祸、会生重病；不合情理地厌恶某种颜色、某种形状等。其中恐惧严重时，还会害怕自己会发疯。
强迫意向的具体表现是具有想要做某种违背自己意愿的动作和行为的内在驱使、内在冲动。这种内在驱使和冲动常常是伤害性的或会造成严重不良后果的，如想杀妻、灭子、捣毁家用电器，或在公共场合吻陌生女孩子脸蛋等。虽不会真正付诸行为，仅是一种意向而已，但仍强迫性害怕丧失自控能力。
强迫行为的具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告戒自己不要把强迫意向转变成实际行为；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫耸肩、强迫摇头、强迫咬指甲等。
焦虑症是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。
临床表现：
焦虑症可见病于任何年龄，但以40岁以前为多见。
焦虑症的临床表现为主要为精神性焦虑和躯体性焦虑。
精神性焦虑即为焦虑的情感体验。其表现是既无确定对象又无具体内容的不安和害怕，或反复呈现不详预感，似乎大难将临、祸在眉睫，但又说不清具体原因。表现紧张，双眉紧锁，皮肤苍白和多汗。
躯体性焦虑即为运动性不安和因交感神经功能亢进出现的躯体症状。运动性不安表现为搓手顿足、坐立不安、往复徘徊。躯体症状则表现为口干、吞咽困难、上腹部不适、消化不良、腹胀、胸闷、吸气困难、过度换气、心悸、心前区不适或疼痛、早搏、颈部血管搏动感、尿频、尿急、阳痿、性欲冷淡、痛经、月经紊乱、耳鸣‘视力模糊’周身不适、头晕及晕厥感等。
焦虑症可分为急性焦虑症和慢性焦虑症。
急性焦虑症又称惊恐障碍。惊恐发作突然，无明显诱因或虽有诱因但无危险，事先不可预测，一个月至少惊恐发作3次，每次通常5—10分钟，或者首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。发作时明显影响日常活动。其临床表现为：不明原因的突然惊慌恐惧，并迅速达到高峰，具有强烈的失去自我控制感、大祸临头感、发疯感、窒息感、濒死感，且至少伴有下列症状中的4项：
1、心悸；
2、呼吸困难；
3、胸闷、胸痛、胸前压迫感或不适感；
4、喉部堵塞感；头昏、头晕或失去平衡感；
5、手脚发麻或肢体异常感觉；
6、阵发性发热或发冷感；
7、出汗；
8、晕厥；
9、颤抖或晃动
发作时意识清晰，事后能回忆。但在发作间隙期，除害怕再发作外，无明显症状。发作一般不超过1小时即可自行缓解。
慢性焦虑症又称为广泛性焦虑。焦虑情绪体验持续6个月以上，发病期间工作、学习效率明显下降。其临床表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑有以下表现：
1. 经常感到无明显原因和对象的紧张不安或烦躁;
2.经常提心吊胆会发生某种不幸,但又说不出为何种具体不幸;
3.经常处于高警觉状态,如临大敌。
躯体性焦虑有以下表现：
1.运动性不安，如坐立不安、反复走动、唉声叹气等；
2.交感神经功能亢进，如出汗、心悸、胸闷、头晕等。
神经性厌食和贪食症。这两种疾病都有预置大量食物和身体状况失调的特点。不幸的是，许多孩子向他们的父母和朋友隐瞒了这些严重的、有时甚至会致命的问题。
下面这些征象高度提示孩子患有神经性厌食症或贪食症：
1， 患有神经性厌食的孩子往往是个典型的完美主义者，在校的成绩通常很好。但同时，她们很自卑，不管事实上自己有多瘦，总是不合理地认为自己很胖。她们只有在对食物说“不”时才感到自己是能掌控生活的。她们采用饿自己的方式来追求苗条，结果却是严重地损害了身体，有的甚至会因此而死。
2， 贪食症的症状则不同于神经性厌食症。患者经常一次性摄入大量高卡路里的食物，然后通过自己诱导呕吐的方式将吃入的食物全部吐出。如此暴食和呕吐交替的行为会导致体重的波动，并造成脱水，激素水平的紊乱，缺少必须的矿物质及损伤重要脏器等问题，会严重影响身体健康。
厌食症的心理根源
厌食症主要发病原因在于心理。现代流行文化、个人自信不足以及遗传都是引发厌食症的主要原因，有些神经性厌食症患者是在表达对环境的不满或者寻求周围人的关注。
厌食症的患者大多为女性，在以瘦为美、对女性外表的要求比较高的社会文化中，女性容易过度追求苗条。
没有主见、自信心差的人尤其容易受外界影响，被商业宣传鼓动。她们缺乏对自己身体的接纳、肯定和自豪感，希望通过改变身材来弥补。
青少年一方面有明星认同心理，模仿崇拜者，许多不需要减肥的女孩子积极加入到减肥大军的行列。另一方面在逆反、对抗家长的心理作用下，她们也容易陷入过度减肥的陷阱。
家族遗传对饮食障碍(指严重到疾病的厌食症、贪食症)也影响重大，有家族遗传的人比正常人更容易得饮食障碍，概率高7-20倍。
过度减肥引发厌食症
很多女性会通过使用减肥药物来控制体重。市场上比较常见的药物有曲美、诺美婷(西布曲明)、赛尼可(奥利司他)等。任何一种都要在专业医生指导下使用，自己不能随便使用或者增加用药量。如果是正常的减肥，自己能把握分寸，洞察背后的心理因素(商业宣传、低自尊等)，不过度受诱惑，是不会有厌食症的。
乱用药物，包括过量或者使用非减肥药物来减肥，可能会导致厌食症的发生，例如，一些日本明星使用治疗小儿多动症的药物利他林来减肥。
防治厌食从心理入手
在处理厌食症时要找到深层次的心理原因，很多时候厌食、贪食只是表面现象。如果是家庭关系造成的厌食症，要改善家庭关系；如果是压力太大的问题，家长要求太高，自己过度追求完美，这个时候就要考虑减压；自信心不足的，需要训练自信心；如果没有找到心理原因，以后还会反复发作。
青少年对媒介信息缺乏分辨能力，很容易受媒介炒作和商业宣传的影响，一些商业活动通过叛逆、渴望独立的口号来吸引年轻人，而在背后隐藏着商业目的，家长需要帮助孩子解读媒介信息，控制行为。
严重的厌食症、贪食症者，则需要富有经验的专业医生来处理。
在实践中，中学生常见的心理障碍大致有两类：
１、有轻微心理失调。如有的学生情绪波动，时而热情豪放，时而郁郁寡欢；有的学生脾气暴躁，冒险逆反；有的学生孤独寂寞，意志消沉，有的学生依赖从众，情感脆弱；有的学生自卑烦恼，多思多虑；有的学生嫉贤妒能，难以自控；有的由过分紧张、焦虑而引起学习困难，有的由体像变化、异性交往、情感误区引起青春烦恼等等。
２、有轻度心理疾病。如神经衰弱，社交恐怖症，紧张焦虑症，强迫症、抑郁症、神经性厌食症，或由人际危机、情感危机、学习危机引起轻生念头等等。当然，还有一类是严重的精神疾病，如精神分裂症、精神幼稚病（低能），情感性精神病乃至变态人格、性变态等等。这些人已无法从事正常的学习和活动，需住院或长期治疗。但是我们的心理辅导重点应该放在第一类心理障碍上，因为它是大量存在的，但往往为人们所忽视，它不仅构成对心理健康的严重威胁，而且潜伏着进一步恶化的危险。为此，更要给予认真的咨询与矫治。