低血糖体育考生之研究

长汀一中   罗建华

（一）案例背景

范××，女，2007年长汀一中高培（2）班体育考生，原长汀职专毕业。2006年在长汀职专就读时的训练时间为5-6个月，因低血糖未采取有效措施，高考体育专业考试为59分。2007年到长汀一中补习后专业训练为2-3个月，笔者根据其低血糖情况进行了科学训练，开好运动与营养处方，进行了医务监督等手段，最后体育专业考试为70分。在较短的时间内该生专业进步了11分，尤其是800米一项进步非常明显，应往届相差8.3分，这个成绩的取得应归功于补糖的功劳和科学的训练方法。应往届专业考试各项成绩对照见表。

（二）案例过程

上学期开学初，笔者在县、校田径队训练时发现一个几次自练的考生，但到12月初，笔者真正带应往届体育考生训练时，发觉该考生很久没有出现。于是笔者通过其他考生得知，那是高培的体育考生。后来笔者找到了该考生和班主任，了解该考生间隔很久没有训练的真正原因——怕专业上线不了。经笔者进一步的了解，该考生怕专业上不了的真正原因是低血糖问题。于是笔者根据多年的训练经验，引导该考生边训练边到医院检查几项常规指标：血糖、心电图等，以便进一步确定能否再参加运动训练。检查结果显示该生在没有训练情况下，血糖为4.3，参考值为3.98-6.11，该生血糖值比参考值的低限高不了多少，这就意味着只要训练强度较大，该考生能量很快就会耗完，糖原储备跟不上的话，该考生可能就受不了。但其它指标均正常，这给笔者一个很大胆的想法：训练——补糖——训练。笔者同时查阅了有关低血糖资料和打电话向省体科所的老师、专家请教，在确定该考生只是单纯性（而非病理性）低血糖时，完全可以通过补糖的方式来提高运动成绩。因为专业运动员提高运动成绩的一项很重要途径就是补糖，这和笔者最初的想法完全吻合。

（三）案例分析

针对体育课和课余训练出现低血糖反应较为常见的现象，笔者对低血糖反应进行了一些研究，目的是给更多的体育教师或教练员带来一些启示，并引起对学生或考生低血糖的重视，以减少和预防课堂或课余训练中可能出现的伤害事故。

从笔者对范××了解的情况看，范××在原职专训练时间为早晨和下午第三、四节课的单位时间，而这个时间本身是人体血糖处于一个较低水平，尤其是早晨，再加上训练后该生的血糖就处于一个更低的水平，又没有及时的补充糖分，以至该生出现低血糖反应。

该生跟随笔者训练后，笔者调整了训练时间，只安排了下午第三、四节课训练。最初几次，也因没有采取补糖措施，出现了较为明显的低血糖反应（练习后马上躺在地上）。但后来笔者指导该生每次训练前1小时服100毫克的VC和VE，耐力练习前20分钟口服50%的葡萄糖40-50克，训练前、中、后喝些含糖饮料（可乐、健力宝、雪碧等），其低血糖症状不很明显了，身体状态也较快恢复正常。随着该生训练水平的提高，糖原储备能力的增强，后期训练中很少出现低血糖现象，800米成绩也由最初的三分二十几秒，提高到了三分几秒，甚至二分五十几秒。说明在学生或考生中发生低血糖时，补糖是最有效也是最直接的办法。体育课或体育考生训练中出现低血糖主要是学生本身血糖较低，肝糖原或肌糖原储备不足，运动强度过大，没有及时补充糖原能量，训练前较饥饿等都可能引起低血糖。出现低血糖较可能发生两种情况：一种是头晕、无力、强烈的饥饿感、恶心、冷汗，行为突然改变（练习后马上躺在地上较为常见）等。另一种是头昏，视物模糊，反应迟钝，昏迷等，笔者所述的范××属于前者现象。当出现低血糖时，应尽量查明原因，同时要立即给予恰当的抢救和处理。对低血糖反应的处理如果及时而且正确，那么考生很快恢复正常，如果处理得不及时就可能导致脑组织不可逆的损伤。当考生出现低血糖时：一是要及时补糖，如口服糖水，奶糖、水果糖，可乐、雪碧、葡萄糖等。二是如学生处于意识不清的状态时，严禁口服补糖，以免误吸入呼吸道引起吸入性肺炎或梗塞，可给予50%的葡萄糖静脉注射，或5-10%的葡萄糖点滴，必要时送往医院抢救。

（四）案例结果

如何提高低血糖体育考生的运动成绩，关键在于掌握好补糖的方法。糖是人体三大能源中最佳的能源，体育考生每天摄取的糖量，应达到总热量的55%。一般由饮食补糖，训练前、中、后补糖，以及补充维生素等。各阶段补糖所起的作用有所不同，训练前补糖能够提高机体水、糖原的储备；运动中补糖可以保证糖原及时供应，延缓疲劳发生；运动后补糖可消除疲劳快速恢复体力。但无论如何补糖都是为了提供更多的能量供机体训练时的需要。我对范××采取的补糖措施为：早餐一定要吃饱，以含高糖的食物为主，中、晚餐各吃一根地瓜，两天一根甘蔗（该生训练时时值春节前后正好是甘蔗销售季节）多吃马玲薯，这些食物既便宜、经济又实惠。每次训练前、中、后补充一定量的糖水，最好是单糖或果糖类，便于吸收，耐力训练前20分钟口服50%的葡萄糖40-50克。耐力训练前1小时补充100毫克的VC和VE，保证机体训练的需要。通过以上的补糖，再结合科学的训练方法，一段时间后，范××基本上能够完成每次的预计成绩，笔者对该考生在同一单位时间内训练成绩对照标：

从以上三表看出，通过指导该生高糖膳食以后，800米成绩比起始成绩提高了二十多秒，并在连续两天的速耐训练中，其它距离的成绩也能按笔者的意图完成预计成绩。训练中的成绩足以说明该生的耐力水平得到提高，糖原的储备量得到增强，有推迟运动性疲劳的发生，也避免了低血糖现象。

下表是范××2007年高考时的预计成绩与考试成绩对照表。

从对照表中可以看出笔者对该考生所作的预计成绩是可靠的、可行的，尤其是后三个项目和总分都在预计范围内，这些成绩的取得足以说明补糖的效果。当然，专业测试前若给考生以高糖膳食，则考生的肌、肝糖原贮备量可以明显增加，常达到正常值的1-2倍。另外考前一星期进行氨基酸静脉注射，考前4-5天用ATP+10%的葡萄糖静脉注射，临场考试前1小时服用元秘D，同样能够增加机体的运动能力，提高运动成绩。事实证明，近几年在笔者指导下的许多体育考生都通过运动营养与能量补充，最后考试成绩都比预期成绩要好。建议平时训练少用或尽量不用ATP和元秘D,以免机体形成依赖和惰性。而考前积极的补充能量，一是直接增加机体供能，二是产生心理刺激作用、激发人体潜力发挥。所以笔者通过以上的研究，希望能给体育教师或教练带来一些启示。